أسئلة وأجوبة: فحص سرطان القولون والمستقيم والعلاج المبكر

س: كيف يتم علاج الآفات السابقة للتسرطن في وقت مبكر؟

A:

1) بالنسبة للآفات الصغيرة التي يبلغ قطرها أقل من 5 مم، يوصى باستخدام الاستئصال بالكمين؛ويمكن النظر في ملقط الخزعة.

2) بالنسبة للآفات الصغيرة التي يبلغ قطرها 6-9 ملم، يوصى باستخدام الاستئصال بالفخاخ، وخاصة الاستئصال بالفخ البارد؛وبالإضافة إلى ذلك، يمكن النظر في استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR) لإدارة الآفات التي يصعب إزالتها.

3) بالنسبة للآفات الناتئة التي يبلغ قطرها > 10 ملم (نوع Ip، نوع Isp، نوع I، نوع I)، يوصى باختيار استئصال كمين مناسب وفقًا لخصائص السويقة للعلاج.

4) يوصى بالعلاج بالـ EMR للنوع المسطح (Ia، Ib، Ic) وبعض الآفات من النوع Is التي يمكن استئصالها بالكامل في جلسة واحدة.من حيث المبدأ، يمكن استخدام الإشعاع الكهرومغناطيسي لاستئصال الآفات في كتلة واحدة يبلغ قطرها الأقصى أقل من 20 ملم.

5) يوصى بالتشريح تحت المخاطي بالمنظار (ESD) للآفات التي يبلغ الحد الأقصى لقطرها > 20 مم والتي يصعب الخضوع لاستئصال كامل لمرة واحدة باستخدام EMR، والآفات ذات علامة الرفع السلبية، والآفات التي يبلغ قطرها EMR المتبقي > 10 مم أو الآفات التي تنتكس بعد العلاج ويصعب الخضوع للعلاج بالأشعة السينية مرة أخرى.عندما يكون من الصعب بالفعل تنفيذ ESD بسبب الصعوبات التقنية، يمكن النظر في استخدام السجلات الطبية الإلكترونية الكسرية (EPMR) للآفات التي يبلغ قطرها الأقصى> 20 مم.